Heridas Crónicas
Las heridas crónicas son aquellas que, a pesar de recibir un tratamiento adecuado, no se curan en un plazo de seis semanas.
En la mayoría de los casos, la causa subyacente es una enfermedad vascular, es decir, de las venas y/o arterias. Las heridas crónicas suponen una gran carga para los afectados y sus familiares debido al dolor, la limitación de la movilidad, el olor desagradable y el deterioro de la vida social. Reducen notablemente la calidad de vida.
Para lograr la cicatrización completa de la herida, es fundamental tratar la causa. Por lo tanto, en el caso de las heridas crónicas, es necesario aclarar si hay una enfermedad vascular subyacente, y cuanto antes se haga, mejor. Los tratamientos de heridas infructuosos que duran meses o incluso años suelen evitarse si se aclara la causa y se aplica la terapia causal a tiempo.
Síntoma de una enfermedad
En la mayoría de los casos, la herida es solo el síntoma visible de la enfermedad subyacente. Más del 70 % de todas las heridas crónicas están causadas por una enfermedad vascular.
En caso de insuficiencia venosa, los componentes de la sangre se depositan en el tejido. Al final, se produce una disminución del suministro de oxígeno y nutrientes a la piel, lo que da lugar a la aparición de una herida.
En caso de trastornos circulatorios arteriales, el tejido y, por lo tanto, también la piel no reciben suficiente oxígeno y nutrientes. La causa suele ser la arteriosclerosis (es decir, la calcificación de las arterias), que provoca estrechamientos u obstrucciones vasculares.
El síndrome del pie diabético es una secuela tardía de una diabetes mellitus que a menudo ha existido durante años y no se ha tratado o se ha tratado de forma insuficiente. Esto provoca deformidades en el esqueleto del pie, cargas incorrectas y presiones, junto con una pérdida simultánea de la sensibilidad al dolor. Las pequeñas lesiones, por ejemplo, como consecuencia de un cuidado inadecuado de los pies, pueden provocar heridas que pasan desapercibidas durante mucho tiempo. Si, además, se produce una infección, a menudo acompañada de una disminución del riego sanguíneo, la situación se vuelve rápidamente crítica: existe el riesgo de amputación.
Diagnóstico y tratamiento
Sin el tratamiento de la enfermedad subyacente, las heridas crónicas no se curan. Dado que en la mayoría de los casos la causa es una enfermedad vascular, cualquier herida que no cicatrice debe ser examinada lo antes posible por un especialista vascular. Todas las personas afectadas por una herida crónica deben ser examinadas para detectar la presencia de un trastorno circulatorio arterial o una insuficiencia venosa.
En la mayoría de los casos, basta con una exploración indolora del sistema vascular mediante ecografía. Si se confirma la sospecha de una enfermedad vascular, suelen ser necesarias más pruebas, como una angiografía por resonancia magnética o una angiografía.
En caso de trastornos circulatorios arteriales, es necesario mejorar la circulación sanguínea. En muchos casos, esto se puede lograr mediante intervenciones endovasculares poco invasivas. En ellas, los vasos estrechados se pueden dilatar o se les pueden colocar stents. Estas intervenciones se pueden realizar generalmente con anestesia local, por lo que también se puede tratar a personas mayores de forma poco invasiva.
Tratamiento posterior
Además del tratamiento de la causa, también es necesario un tratamiento local adecuado a la fase y conforme a las directrices para garantizar la cicatrización de la herida. Los apósitos modernos crean un entorno óptimo para la cicatrización de la herida y, en la mayoría de los casos, no es necesario cambiarlos a diario.
Los especialistas vasculares, junto con gestores de heridas especialmente formados, decidirán qué terapia local es la más adecuada para usted.
Su cirujano vascular le ofrece todo lo que necesita: diagnóstico y terapia, incluidos todos los métodos de tratamiento quirúrgicos y endovasculares disponibles, y estará encantado de asesorarle detalladamente sobre el tratamiento que pueda ser necesario.